Диспепсия — острая кишечная инфекции у детей

Диспепсия – синдром, проявляющийся у детей грудного возраста в виде расстройства функции пищевого канала (увеличение частоты стула, жидкая консистенция, изменение его цвета, появление примесей слизи или белых комочков), ухудшения аппетита, рвоты и беспокойства в связи со схваткообразной болью в животе.

Наряду с алиментарным фактором развития диспепсии (перекорм, беспорядочное кормление) указанные расстройства могут быть обусловлены энтеральным поступлением инфекционного агента (условнопатогенная флора: протей, морганеллы, стафилококк) с инфицированной пищей, загрязненной соской и другими предметами ухода.

Однако аналогично может начинаться дизентерия и сальмонеллез. Нельзя исключать возможность парентеральной диспепсии, возникающей в ответ на воспалительный процесс вне пищеварительной системы (отит, пневмония). Также, среди причин, основное место занимает дисбактериоз, который также приводит к диспепсии и другим расстройствам ЖКТ.

Виды диспепсии

В зависимости от клинической картины, различают диспепсию простую и токсическую. Каждого больного с проявлениями диспепсии необходимо обследовать, в основном произвести копроскопию и посев испражнений на флору.

Простая диспепсия

В этом случае ребенка можно лечить в домашних условиях. Возникшие в начале болезни понос и однократная рвота – проявление защитных механизмов, в связи с чем методы лечения, направленные на борьбу с этими симптомами, применять не следует.

Лечение

Промывание желудка и кишечника раствором натрия гидрокарбоната, водно–чайная диета на 6-9 часов с последующей редукцией вскармливания до 1/2 необходимого объема пищи (преимущественно женского молока и молочнокислых смесей) с восполнением дефицита жидкости несладким чаем либо раствором Рингера–Локка – основные методы терапии. На живот кладут сухой согревающий компресс, назначают белую глину, карболен, а также ферменты типа пепсина или панкреатина.

Только в отдельных случаях, когда есть основания подозревать связь болезни с патогенной либо условнопатогенной микрофлорой, можно применить антибактериальные препараты типа бактрима, невиграмона, фуразолидона.

Токсическая диспепсия

Больной с синдромом токсической диспепсии должен быть госпитализирован в инфекционное отделение для выявления причины, проведения регидрации и коррекции гомеостаза.

Парентеральная диспепсия, как правило, отягощает основное заболевание, поэтому больного нужно госпитализировать в соматическое отделение.

После простой диспепсии могут отмечаться проявления гипотрофии первой степени, после токсической диспепсии может развиться гипотрофия первой–второй степени. Все это требует длительной терапии.

Рвота и понос у детей ясельного, дошкольного и школьного возрастов могут быть проявлением дизентерии, сальмонеллеза и других кишечных инфекций.

Малое количество каловых масс, наличие слизи, гноя и прожилок крови, тенземы – все это типично для дизентерии. Диагноз подтверждается результатами исследования копрограммы: большое количество лейкоцитов (нейтральных гранулоцитов) и эритроцитов в испражнениях, дизентерийная палочка в посевах кала. Реакция Цуверкалова в амбулаторных условиях обычно не проводится. Детей в возрасте до 3 лет, а также с тяжелой формой дизентерии (выраженная интоксикация) госпитализируют в специальные отделения.

Лечение

Назначают щадящую диету: в пищевой рацион включают кефир, творог, отварное мясо, нежирный бульон, тертое яблоко. Из медикаментозных препаратов лучше применять бактрим, невиграмон, энтеросептол, фуразолидон. Обязательно назначают витамины.

Врач прекращает наблюдение после полнейшего выздоровления и только после того, как был получен отрицательный результат посева кала, который должен производиться спустя 2 дня после лечения.