Календарь беременности, третий триместр, неделя с 29 по 42

Развитие плода на 29 неделе беременности

Начинают действовать механизмы терморегуляции: ребенок умеет поддерживать собственную температуру тела. Вес малыша – примерно 1150 г, рост – около 37 см. Чтобы расти, ему необходим белок, витамин С, фолиевая кислота, кальций и железо – следует регулировать свою диету в соответствии с этими требованиями. Кстати, кальций – один из самых важных элементов, участвующих в формировании костного скелета. Ежедневно ребенок усваивает около 250 мг кальция.

Состояние мамы на 29 неделе беременности

Усталость может существенно усилиться. Чаще всего ее причины – проблемы со сном, общая слабость и психоэмоциональное напряжение. Не стоит игнорировать усталость и считать ее блажью – наоборот, имеет смысл отдыхать побольше, ведь организм и так работает «на повышенных оборотах». Если же усталость так сильна, что женщина чувствует себя изможденной даже после отдыха – стоит сообщить об этом врачу — постоянная усталость может свидетельствовать об анемии. Также нужно следить за тем, чтобы отеки (которые на этом сроке почти неизбежны) исчезали после сна или отдыха в лежачем положении, в противном случае стоит обратиться к доктору.

Обратите внимание на 29 неделе беременности

При диагностированном синдроме полой вены имеет смысл как можно меньше лежать на спине, чтобы матка не пережимала полую вену и не перекрывала кровоток в нижних конечностях. После долгого лежания или сидения вставать нужно медленно, неторопливо – иначе женщина может почувствовать головокружение и даже упасть.

Юридические вопросы на 29 неделе беременности

Больничный лист (декретный отпуск) выписывается на 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов), в случае двойни или тройни – с 28 и 26 недели соответственно. Если больничный лист не требуется – в женской консультации необходимо написать отказ от больничного.

30 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 30 неделе беременности

Ребенок вырос в длину почти до 40 см, его вес около 1300 г. Движения малыша все больше похожи на движения новорожденного: он умеет пожимать плечами, сжимает и разжимает кулаки и даже потягивается. Он уже может определить, находитесь ли вы в полумраке или в ярко освещенной комнате: брюшная стенка и стенка плаценты не преграда для света, и глаза ребенка могут различить световые пятна. Движения малыша из хаотических, «плавательных», становятся более «осмысленными». Теперь он занимает большую часть полости матки и уже не в состоянии перемещаться по ней в любом направлении, а может лишь распрямлять руки и ноги, менять положение тела.

Состояние мамы на 30 неделе беременности

К этому сроку прибавка в весе может составлять от 8 до 10.5 кг. Матка располагается так высоко, что диафрагма давит на сердце, причем столь сильно, что сердце может даже изменить свое положение. Из-за давления на диафрагму женщина может испытывать небольшую одышку. Может начаться бессонница: найти удобное положение для сна становится все труднее. Врачи рекомендуют приобрести несколько специальных подушек для беременных, чтобы с удобством засыпать на боку, обложив подушками живот или положив одну подушку между коленями.

Обратите внимание на 30 неделе беременности

С 30 по 32 неделю малыш будет «устраиваться» в матке головой или ягодицами вниз, и это положение в большинстве случаев сохраняется до самых родов. У вас есть возможность поспособствовать самому комфортному для родов – головному предлежанию. Если на 30 неделе, судя по данным УЗИ, ребенок лежит головкой вниз, имеет смысл начать носить специальный бандаж (если будущая мама не сделала этого раньше) – он будет поддерживать брюшную стенку и мешать ребенку перевернуться.

Факторы риска на 30 неделе беременности

Так как вес матки и плода становится все больше, вероятность сдавления нижней полой вены становится все выше. Если после лежания на спине или сидения женщина ощущает нехватку воздуха, головокружение, потливость или потемнение в глазах, скорее всего, это признаки «синдрома сдавления полой вены». Необходимо немедленно повернуться на бок, и не в коем случае не вставать резко, так как это может привести к обмороку. Если же эти симптомы возникли без вероятности сдавления полой вены (беременная не лежала на спине и не сидела больше нескольких минут), необходимо срочно обратиться к врачу – возможно развитие гестоза.

Визит к врачу на 30 неделе беременности

На 30 неделе уже можно заняться выбором роддома. Стоит спросить у врача, какие именно факторы он советует учесть при выборе, возможно, в зависимости от состояния вашего здоровья он посоветует какой-то конкретный роддом. Также имеет смысл почитать отзывы о роддомах в интернете или журналах, и свериться с расписанием профилактических моек. Обычно родильные дома закрываются на мойку 1-2 раза в год, каждый раз на месяц. Однако стоит помнить и о том, что роды могут быть стремительными, поэтому выбирать роддом на другом конце города нецелесообразно.

Кроме того, начиная с 30 недели врач обязан выдать беременной обменную карту. В ней будут указаны все сведения о течении беременности, результатах обследований и состоянии женщины – эти сведения нужны врачам роддома для контроля за состоянием женщины перед родами и во время них. Позднее в обменную карту занесут информацию о течении родов и данные о новорожденном.

31 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 31 неделе беременности

Вес ребенка около 1500 г, рост 40–42 см. Его зрачки могут расширяться и сужаться, реагируя на свет и темноту. Руки, ноги и тело начинают «обрастать» подкожным жирком, становясь все более округлыми. Органы плода работают почти так же, как у новорожденного – однако они еще незрелы, не совсем готовы функционировать вне организма матери. Легкие недостаточно развиты, чтобы самостоятельно обеспечивать ребенка кислородом. У мальчиков не завершилось опущение яичек в мошонку, у девочек не до конца закрылись половые губы.

Состояние мамы на 31 неделе беременности

Многие женщины к концу беременности ощущают почти постоянную изжогу. Это происходит из-за того, что матка увеличивается, поднимается и все сильнее давит на внутренние органы, в том числе пищевод и желудок. Врачи рекомендуют есть понемногу, но часто. Начиная с 31 недели обычно начинаются тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Могут продолжать ощущаться боли в спине, усталость, легкое онемение кончиков пальцев. Это так называемый «корешковый синдром»: ущемление нервных окончаний из-за изменений в осанке. Уменьшить неприятные ощущения поможет остеопат.

Факторы риска на 31 неделе беременности

Те же, что и на 28-30 неделе: опасность позднего токсикоза, инфекции мочевыводящих путей, диабет беременных, анемия. В случае частых и сильных отеков следует ограничить потребление соленого, острого, копченого, а также вести учет жидкости – выпитой и выделенной с мочой. Разница должна быть не более 200-300 мл. Если отеки становятся слишком сильными к вечеру и не проходят к утру, нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития гестоза.

Роды на 31 неделе беременности

Если на этой неделе беременность прервется, то это событие будет считаться не выкидышем, а родами. Младенцев, рожденных на 31 неделе, уже довольно эффективно выхаживают. Основная проблема, возникающая у таких малышей – недостаточное количество суфрактанта в легких, отчего легочные альвеолы не могут расправиться. Но сейчас во многих клиниках используют искусственный сурфактант, который помогает недоношенным младенцам дышать.

Обратите внимание на 31 неделе беременности

Имеет смысл составить список вещей, которые понадобятся во время и после родов. В родильный дом будущей маме стоит привезти с собой: зубную щетку, моющиеся тапочки, прокладки для послеродового периода, влажные салфетки, непромокаемые пеленки, крем Бепантен (он помогает в случае образования трещин на сосках при кормлении), вкладки в бюстгальтер, чтобы молоко не пачкало белье и одежду, подгузники для малыша. О том, что еще взять в палату, лучше посоветоваться с врачами выбранного роддома.

32 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 32 неделе беременности

Рост ребенка – 43 см, вес – около 1800 г. Кожные складки на его теле почти совсем расправились, с личика исчезли морщины. На руках и ногах у ребенка уже выросли полноценные ноготки, на голове – волосы или густой пушок. Малыш все чаще икает – иногда по 10 или даже 20 минут подряд. Это совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства.

Состояние мамы на 32 неделе беременности

Матка поднялась над лонным сочленением на 32 сантиметра. Могут начаться боли в пояснице, распространяющаяся к ягодицам и ногам – это результат того, что матка сдавливает седалищный нерв. Врач или ведущий курсов для беременных могут посоветовать специальные упражнения, которые помогут снять эту боль.

Факторы риска на 32 неделе беременности

Если врачи на более раннем сроке диагностировали предлежание плаценты, то к 32 неделе должно окончательно решиться: перекрывает плацента маточный зев или нет. Дело в том, что в течение беременности плацента немного смещается вверх из нижних отделов матки, и предлежание может исчезнуть само собой. Если же этого не произошло, возможно, может понадобиться кесарево сечение.

Семейные отношения на 32 неделе беременности

Роды все ближе. Женщине стоит определиться: хочет ли она рожать с мужем, мамой, подругой или одна? Абсолютно верного решения не существует. Возможно, муж будет слишком шокирован происходящим, и ему самому потребуется помощь. Либо он будет собран и сосредоточен, и не только будет помогать женщине во время схваток, но и психологически поддерживать в потужном периоде. Что касается присутствия на родах мамы – она может слишком сильно переживать из-за того, что ее дитя мучается, а, может быть, вспомнит собственный опыт родов и даст полезный совет.

В любом случае, присутствие на родах любого из членов семьи должно быть добровольным, а все помощники — подготовленными. Точно так же и домашние должны принять решение женщины рожать одной, только в присутствии врачей, и не настаивать на своем участии в родах. В некоторых роддомах роженице позволяют привести с собой личную акушерку или психолога, но стоит помнить, что человеку «со стороны» не позволят вмешиваться в процесс родовспоможения.

33 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 33 неделе беременности

Малыш весит около 2 кг, его рост – примерно 44 см. Продолжают развиваться его легкие, в печени формируются доли. Активно работает поджелудочная железа – теперь она уже может снабжать организм малыша инсулином, необходимым для правильного обмена веществ. Практически завершилось формирование сердца, эндокринной, иммунной, центральной нервной систем ребенка.

Состояние мамы на 33 неделе беременности

Прибавка в весе составляет от 8 до 12.5 кг. Шевеления ребенка становятся все заметнее, внимательные мамы уже на 33 неделе могут различить, чем их толкает малыш – коленками или локтями.

Обратите внимание на 33 неделе беременности

Если из влагалища небольшими порциями изливается прозрачная жидкость – скорее всего, это говорит о разрыве плодного пузыря. Изливающиеся околоплодные воды легко перепутать с обычными вагинальными выделениями (в конце беременности они могут быть значительными) или непроизвольным мочеиспусканием. Однако если белье намокает слишком сильно или жидкости так много, что она стекает по ногам – необходимо срочно позвонить врачу. Разрыв плодных оболочек сигнализирует о начале преждевременных родов, а это показание для госпитализации.

Факторы риска на 33 неделе беременности

В течение беременности, а особенно в третьем триместре, актуален риск отслойки плаценты. Причинами отслойки может стать травма, миома матки, гестоз, высокое давление беременной, относительно короткая пуповина (пуповина нормальной длины, которая из-за положения ребенка опасно натягивается внутри матки) или абсолютно короткая пуповина (физиологически она недостаточно длинна, чтобы малыш мог нормально располагаться в матке). Отслойка плаценты не всегда проявляется кровотечением, иногда ее симптомы – сильная постоянная боль, сосредоточенная в одном месте. При длительной локальной боли в животе, сопровождающейся головокружением и слабостью, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Семейные отношения на 33 неделе беременности

Очень часто мужчины не очень сведущи в вопросах, касающихся ведения хозяйства и готовки. Имеет смысл заранее провести с мужем или другими членами семьи инструктаж или даже практические занятия: что нужно покупать, где и в каком количестве. Например, зачастую мужу в первые недели после рождения ребенка приходится взять на себя все заботы о покупке продуктов, медикаментов, бытовых мелочей. Стоит заранее обсудить список магазинов и написать примерный перечень того, что может понадобиться сразу после родов (подгузники, кремы, присыпки, прокладки и пр.), чтобы в случае необходимости муж или другие домочадцы могли самостоятельно все купить. В первые недели после родов у мамы не хватит времени на приготовление полноценных обедов и ужинов. Поэтому, если мужчина или младшие дети не умеют готовить, можно заранее обучить их простейшим рецептам приготовления каш, супов и горячих блюд.

34 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 34 неделе беременности

Малыш весит примерно 2.3 кг, его рост – около 45 см. Все органы и системы малыша продолжают развиваться, сейчас (с 34 по 37 неделю) он как никогда раньше готов к рождению. В случае начала преждевременных родов, скорее всего, ребенок будет испытывать минимум проблем во время адаптации к жизни вне материнского тела. Сыровидная смазка теперь покрывает только небольшую часть тела плода. На ладонях и стопах окончательно сформировался неповторимый кожный узор, свойственный каждому человеку.

Визит к врачу на 34 неделе беременности

Если состояние ребенка по каким-либо причинам внушает врачам опасение, они могут провести биофизический тест, во время которого (обычно с помощью ультразвука) исследуют дыхание плода, его движения, тонус плода, частоту сердцебиения и количество околоплодных вод.

Состояние мамы на 34 неделе беременности

Матка поднялась так высоко, что может помешать глубокому дыханию и вызвать ощущение нехватки кислорода. Это явление пройдет за 2-3 недели до родов, когда живот опустится. Впрочем, при наступлении внезапного удушья, посинении губ и пальцев, учащении пульса следует немедленно позвонить врачу.

35 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 35 неделе беременности

Длина малыша около 46 см, его вес – примерно 2.5 кг. Еженедельно он прибавляет в весе около 220 г. У него уже значительно увеличился подкожно-жировой слой, понемногу начинают исчезать пушковые волосы, покрывающие тело.

Состояние мамы на 35 неделе беременности

Прибавка в весе к этому сроку – от 9 до 13 кг. Начиная с этой недели визиты к гинекологу должны стать еженедельными. Вероятно, прибавилась новая проблема: бессонница, ведь найти удобное положение для сна становится все труднее, даже при использовании специальных подушек для беременных. Врачи рекомендуют не пить на ночь много жидкости, а также делать вращательные движения тазом перед отходом ко сну.

Обратите внимание на 35 неделе беременности

Необходимо приобрести детское автокресло для самых маленьких. Из роддома малышу следует ехать в автокресле, а не на руках у родственников (даже если ехать домой предполагается на такси). Уже сейчас можно собрать «экстренный чемоданчик» для поездки в роддом. В нем должны быть прокладки для послеродового периода, предметы гигиены для матери и малыша, крем для сосков (на случай появления трещин), одежда и тапочки для мамы, зарядное устройство для мобильного телефона. Даже если роды не начнутся еще месяц, в запасе у беременной будет время, чтобы пополнить чемодан какими-либо необходимыми вещами. Обменную карту лучше в «чемоданчик» пока не класть, а везде носить с собой, даже если женщина вышла из дома ненадолго.

Роды на 35 неделе беременности

Если женщина почувствовала частые регулярные схватки на этом сроке, либо у нее излились околоплодные воды, то это может быть сигналом о начале преждевременных родов. На 35 неделе малыш считается уже почти доношенным, но все-таки роды связаны с определенным риском. Принявшая вызов бригада скорой помощи, скорее всего, доставит роженицу в ближайший специализированный роддом, практикующий принятие преждевременных родов.

36 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 36 неделе беременности

Малыш вырос до 47 см, его вес уже около 2.7 кг. Стоит помнить, что приводимые нами цифры довольно приблизительны, и ваш малыш может быть крупнее или меньше других детей на том же этапе развития.

Состояние мамы на 36 неделе беременности

Живот может начать опускаться – это значит, матка занимает место в малом тазу и начинает готовиться к родам. В этом случае рождения малыша следует ожидать уже через 2-3 недели. Опускание живота может привести к еще более частому мочеиспусканию.

Подготовка к родам на 36 неделе беременности

Можно начать делать (самостоятельно или с помощью мужа) массаж промежности. Такой массаж может помочь сделать ткани промежности более эластичными и избежать разрывов. Нужно принять душ, лечь на спину и ввести указательный и средний пальцы на одну фалангу внутрь, и начать осторожно массировать и растягивать промежность. При массаже можно использовать любое стерилизованное масло. Массаж следует делать по принципу «циферблата»- с условной цифры 9 до «3 часов». Противопоказания к массажу – раздражение слизистой влагалища или молочница. А вот массировать соски, подготавливая их к кормлению, не стоит: при массаже выделяется гормон окситоцин, а он может спровоцировать преждевременные роды.

Визит к врачу на 36 неделе беременности

Если в планах семьи контрактные роды, то к этому сроку имеет смысл познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать роды, и заключить контракт. На более ранних сроках контракт обычно не заключается: роды до 36 недели считаются преждевременными, они нередко сопровождаются осложнениями, и страховые компании избегают покрывать расходы по родовспоможению в таких экстремальных случаях.

Факторы риска на 36 неделе беременности

Следует помнить, что последний триместр – время, когда роды могут начаться в любой момент. Отправляясь в гости или за город, нужно отдавать себе отчет, что в любой момент может понадобиться транспорт для поездки в роддом. В случае стремительных родов добираться до роддома придется в кратчайшие сроки. Кроме того, важно помнить: необходимо всегда носить с собой обменную карту и родовый сертификат!

37 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 37 неделе беременности

Ребенок весит уже около 3 кг, его рост – 47-49 см. С этой недели он считается доношенным, он готов к жизни вне тела матери. Хрящики, из которых состоят нос и уши малыша, становятся тверже, черты лица уже окончательно сформировались. На его голове, скорее всего, выросли волосы – длиной от половины сантиметра до четырех. Правда, тот цвет волос, с которым малыш рождается, со временем имеет свойство меняться, как и цвет глаз. Впрочем, карие глаза редко становятся светлее, а вот серые, голубые и зеленые в первые девять месяцев жизни ребенка могут потемнеть.

Состояние мамы на 37 неделе беременности

Схватки Брекстона-Хикса, скорее всего, стали чаще, продолжительнее и сильнее. Может увеличиться количество влагалищных выделений. Причем если их много и они плотные – скорее всего, это отходит слизистая пробка, закрывающая вход в матку, и роды начнутся в ближайшие дни. Если, кроме отхода пробки, началось подтекание околоплодных вод, то до родов не следует принимать ванну или подмываться сильной струей из душа, чтобы не занести инфекцию в родовые пути. Если женщина беременна двойней, родовая деятельность может начаться уже на этой неделе.

Обратите внимание на 37 неделе беременности

Скорее всего, на предыдущем УЗИ стало ясно, в каком предлежании находится малыш. Хотя его положение (особенно если будущая мама не носит бандаж) еще может измениться, уже сейчас можно с некоторой точностью прогнозировать, какими будут роды. Идеальным считается расположение ребенка головкой вниз, лицом к позвоночнику матери. Чуть менее комфортно для родов заднее затылочное предлежание, когда малыш «смотрит» туда же, куда и мама. Ягодичное и поперечное предлежания считаются наименее физиологичными и могут стать основанием для кесарева сечения, особенно если плод крупный.

Визит к врачу на 37 неделе беременности

Во время каждого посещения врач будет оценивать состояние шейки матки: твердая она или мягкая, есть ли раскрытие. Раскрытие шейки матки определяют в сантиметрах (или «пальцах»: раскрытие на 3 пальца значит раскрытие на 3 см). В течение родов шейка сначала сглаживается, потом раскрывается до 10 см, чтобы малыш мог без проблем пройти через родовой канал. Небольшое раскрытие (до 1 см) не считается признаком начала родов.

Семейные отношения на 37 неделе беременности

Сегодня многие отцы стремятся присутствовать при рождении собственных детей. Им хочется самим увидеть чудо появления новой жизни, первыми взять на руки малыша, поддержать жену во время схваток либо проконтролировать действия врачей. Однако нередки и ситуации, когда будущие папы категорически отказываются видеть роды, считая, что «не мужское это дело». Мнения мам тоже разделяются: некоторые уверены, что в родильном зале должны находиться только врачи, другие полагают, что отец должен видеть процесс родов от начала до конца. Решение по этому вопросу нужно принимать только совместно, не упорствуя и не применяя «запрещенных приемов».

Признаки приближающихся родов на 37 неделе беременности

Небольшие кровянистые выделения из половых путей, выход слизистой пробки, легкое разжижение стула – признаки близких родов. Также о приближении родов свидетельствует опущение живота – голова плода вместе с маткой опускается в таз матери. Обычно живот начинает опускаться за 2-3 недели до родов. Если это не первый ребенок, снижение дна матки может пройти для роженицы почти незамеченным. Есть отличие в подготовке шейки матки к родам у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и только потом открывается. У повторнородящих этот процесс происходит одновременно – и укорочение шейки происходит безболезненно.

38 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 38 неделе беременности

Рост и прибавка в весе малыша замедляются. Теперь он каждый день набирает всего около 30 граммов, а в росте прибавляет не более половины сантиметра. Печень и поджелудочная железа продолжают свое развитие, которое завершится только к двух-трехлетнему возрасту. Но у ребенка уже полностью сформировались некоторые рефлексы – например, сразу после рождения он сможет крепко схватить палец, а если ему дать грудь – он рефлекторно начнет сосать.

Состояние мамы на 38 неделе беременности

К 38 неделе беременности большинство женщин отмечают небольшие отеки. Это нормально. Однако стоит помнить о том, что неожиданный сильный отек, а также резкое повышение давления могут свидетельствовать о гестозе. Также следует обратиться к врачу при возникновении сильной головной боли, нарушениях зрения, если у беременной двоится в глазах или началась рвота. Это могут быть признаки преэклампсии – осложненного гестоза. Преэклампсия угрожает здоровью матери и ребенка и нередко требует проведения экстренного родоразрешения.

Обратите внимание на 38 неделе беременности

Незадолго до родов малыш начинает двигаться реже. Если два месяца назад он мог толкаться до 20 раз в час, то теперь это количество сокращается в несколько раз. Это объясняется тем, что у ребенка меньше простора для «маневра», и он уже не чувствуется себя столь свободным. Если малыш затих слишком надолго, можно попытаться его «расшевелить»: съесть что-нибудь сладкое и спокойно полежать. Получив порцию глюкозы, ребенок, скорее всего, станет активнее. Если же после проведения этих мер малыш все еще пассивен, стоит позвонить врачу. Скорее всего, он назначит вам УЗИ и КТГ (кардиотокография, или прослушивание сердцебиения плода).

Роды на 38 неделе беременности

В случае сильного беспокойства за исход родов имеет смысл лечь в роддом заранее, на сроке 38 недель, даже до начала схваток. Однако если психоэмоциональное состояние женщины нормальное, она спокойна — лучше оставаться дома, в привычной обстановке, до установления регулярных схваток. Ехать в роддом нужно, если схватки длятся не менее 25-30 секунд, интервал между ними от 7 до 10 минут и постоянно сокращается, и если интенсивность схваток не зависит от положения тела женщины. Также стоить помнить, что активность родовой деятельности передается по материнской линии, так что если мать роженицы перенесла стремительные роды, то и сама беременная может родить в течение нескольких часов.

Семейные отношения на 38 неделе беременности

Если мужчина собирается присутствовать на родах, следует убедиться, что он принял это решение не под давлением родственников и не из чувства вины. Важно, чтобы он знал, что ему предстоит увидеть, и что нужно будет делать. Если отец ребенка психологически не готов пройти роды вместе с женщиной, он может пережить эмоциональный шок, нервировать роженицу или врачей неуместными высказываниями или даже упасть в обморок. Участие отца ребенка в процессе появления малыша на свет должно быть добровольным и одобренным будущей мамой.

Незадолго до ПДР имеет отцу ребенка смысл посмотреть видео или фотографии родов, пройти инструктаж о способах облегчения боли во время схваток (муж может сделать рожающей жене массаж, который уменьшит боль) и почитать соответствующую литературу.

Юридические вопросы на 38 неделе беременности

Скорая помощь обязана доставить роженицу в ближайший открытый роддом (если у нее нет контракта на роды или она уже находится в потужном периоде), либо в роддом, с которым заключен контракт. В случае отсутствия при роженице обменной карты, или при повышенной температуре, а также при подозрении на инфекцию, ее отправляют в отделение наблюдения и патологических состояний при ближайшем роддоме. В таких отделениях принимаются повышенные меры дезинфекции помещений, все роженицы находятся в отдельных палатах, так что известный многим будущим мамам страх «родить рядом с какой-нибудь бездомной» необоснован.

Признаки приближающихся родов на 38 неделе беременности

39 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 39 неделе беременности

К этому сроку ребенок весит чуть больше 3,2 кг, его рост около 48 см. Все системы организма ребенка готовы к тому, чтобы функционировать вне материнского лона. Уже сформированы ворсинки кишечника, которые помогут продвигать пищу по пищеварительному тракту. Налаживается перистальтика: по кишечнику перемещается первородный кал (меконий). Железы желудка вырабатывают ферменты, необходимые для расщепления пищи. В ЖКТ малыша не хватает только бактерий, которые будут способствовать усвоению пищи – они поступят в пищеварительный тракт вместе с молоком матери.

Состояние мамы на 39 неделе беременности

В норме прибавка в весе должна составить от 11,5 до 15 кг. Однако если изначально женщина была склонна к полноте, прибавка может быть меньше, а если до беременности отличалась стройностью – может набрать чуть больше нормы. После 39 недели вес беременных обычно не меняется до самых родов. Из сосков может начать выделяться молозиво. Стоит приобрести удобный бюстгальтер для кормления, который будет сохранять форму молочных желез, и прокладки для груди.

Обратите внимание на 39 неделе беременности

Не следует проверять степень раскрытия шейки матки самостоятельно или с помощью домочадцев. Также нужно иметь в виду, что волнение зачастую заставляет женщину чувствовать схватки острее. Именно поэтому многие будущие мамы приглашают акушерок для контроля за дородовым состоянием: специалист сможет правильно оценить, с какой интенсивностью началась родовая деятельность и когда настал срок отправляться в роддом.

Факторы риска на 39 неделе беременности

Уже начавшиеся естественные роды могут окончиться экстренным кесаревым сечением. Показаниями к экстренному кесареву могут стать клинически узкий таз (при полном раскрытии шейки матки нет продвижения головки ребенка по родовым путям), отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода (о ней сообщит аппарат КТГ), неполноценная плацента, плохой кровоток плода, усугубившиеся в родах пороки развития плода, обвитие и сдавление пуповины, упорная слабость родовой деятельности, преэклампсия и др.

К чему быть готовой после родов на 39 неделе беременности

Многие женщины после родов резко сбрасывают вес: кроме веса малыша, плаценты и околоплодных вод, «уходят» (в течение 1-2 недель) около двух литров жидкости, накопленных организмом. После родов в течение нескольких недель нормальны кровотечения – матка будет самоочищаться от клеток, которые связывали ее с плацентой. По прошествии нескольких дней или недель после родов может возникнуть состояние, называемое послеродовой грустью или бэби-блюзом. Следует помнить, что угнетенное состояние – явление временное, и оно обязательно пройдет. К тому же обусловлено оно не только психологическим состоянием, но еще и гормонами, так что винить себя в грусти и меланхолии не стоит.

Юридические вопросы на 39 неделе беременности

Признаки приближающихся родов на 39 неделе беременности

40 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 40 неделе беременности

Средний вес ребенка на 40 неделе беременности – 3.5 кг, рост – от 50 до 54 см. Но возможны отклонения в ту или иную сторону, обусловленные генетикой и течением беременности. Кости черепа ребенка еще не срослись, что позволит головке сжаться, чтобы пройти через родовой канал. На последних неделях внутриутробного развития у малыша увеличивают¬ся надпочечники: во время родов они будут вырабатывать гормоны стресса (адреналин и норадреналин). Именно эти гормоны помогают ребенку активнее участвовать в процессе родов и более стойко переносить неприятные ощущения, связанные с прохождением через родовые пути.

Обратите внимание на 40 неделе беременности

В 40 недель беременность считается 100% доношенной. Однако слишком долгая, затянувшаяся беременность (более 42 недель) может оказать негативное влияние на малыша. Переношенный ребенок уже не получает от стареющей плаценты все необходимые для жизни вещества, у него может начаться гипоксия. Именно поэтому так важно правильно определить срок беременности в самом ее начале. У переношенных детей обычно сухая кожа, почти отсутствует первородная смазка. Если врач подозревает переношенную беременность, он может порекомендовать стимуляцию родов или кесарево сечение.

Состояние мамы на 40 неделе беременности

Около 4% женщин рожают точно в срок ПДР, остальные – в пределах 1-2 недель до или после даты, определенной врачом. Большинство врачей склоняются к мнению, что до окончания 40 недели естественным инициатором родов должен выступать все-таки ребенок. Он сам решает, когда родиться: перед родами активизируется кора надпочечников малыша, вырабатывается гормон кортизол, как следствие – изменяется и гормональный фон матери, после чего матка получает «сигнал» к началу родов и начинает сокращаться.

Юридические вопросы на 40 неделе беременности

Признаки приближающихся родов на 40 неделе беременности

41 неделя беременности

третий триместр

Развитие плода на 41 неделе беременности

На этом сроке беременность часто становится переношенной: происходит уплотнение костей черепа и родничков младенца, из-за чего головке будет труднее менять форму во время продвижения по родовым путям. Однако это происходит не всегда. «Слишком длинная» беременность может быть и не переношенной, то есть вполне нормальной. Врачи могут назвать беременность пролонгированной, если менструальный цикл беременной был больше 30 дней (говорят, что женщина должна носить ребенка 10 циклов, так что чем больше период – тем длиннее может стать беременность). Также пролонгированной могут посчитать беременность, при которой овуляция (и зачатие) произошли ближе к концу цикла. Свойство носить малыша дольше обычного может также передаваться по женской линии.

Состояние мамы на 41 неделе беременности

В народе ходит поговорка «на всю жизнь беременной не останешься». Однако, скорее всего, врач не позволит своей пациентке проверять это изречение и оставаться беременной дольше 42 недель. Вероятно, он предложит стимуляцию родовой деятельности. Развитие малыша уже завершено, плацента выполнила свои функции и «устала», поэтому ребенку достается все меньше полезных веществ. Смысл продолжать внутриутробную жизнь минимален.

Роды на 41 неделе беременности

Если плацента уже начала стареть, а шейка матки по-прежнему твердая, не истончилась и не раскрылась, врачи могут попробовать возбудить родовую деятельность: ввести гормоны (простогландины), проколоть плодный пузырь либо спровоцировать раскрытие с помощью водоросли ламинарии, которая помещается в шейку матки и разбухает, раскрывая ее. В некоторой степени возбуждает родовую деятельность и клизма, которую многие роддома предлагают женщинам перед началом родов. Если роды уже начались, но процесс идет слишком медленно и возникает угроза для здоровья малыша, то врач может стимулировать роды введением окситоцина.

Визит к врачу на 41 неделе беременности

Степень зрелости плаценты определяется с помощью УЗИ. Различают четыре степени зрелости плаценты: до 30 недели – нулевая, с 27 по 34 – первая, с 34 по 39 – вторая и начиная с 37 недели – третья. Старение плаценты (4 степень зрелости) в норме начинается на 39 неделе беременности. При этом плоду может поступать меньше кислорода и питательных веществ, замедлиться вывод продуктов метаболизма. Однако старение плаценты (даже несколько преждевременное) – не причина для стимуляции родов. Основанием для стимуляции или кесарева сечения является в первую очередь ухудшение состояния ребенка. Врачи отмечают, что нередко старение плаценты диагностируется еще на 35-36 неделе, но при этом, если показатели КТГ малыша хорошие, то беременность считается нормальной и пролонгируется до наступления естественного родоразрешения.

Осложнения беременности на 41 неделе беременности

Переношенную беременность определяют по анализу крови, анализу секрета, выделяемого из молочных желез, а также с помощью амниоскопии – просвечивания околоплодных вод. Во влагалище и далее в шейку матки вводят специальный фонарик и «просвечивают» пузырь, определяя прозрачность вод. Если в них есть меконий, это может говорить о гипоксии плода. Также могут провести ультразвуковое сканирование и допплерометрию (чтобы определить кровоток в плаценте). Последствия перенашивания могут быть довольно серьезными. Если ребенок слишком «засиделся» у мамы в животе, он может непроизвольно вдохнуть околоплодные воды, что чревато серьезными проблемами с легкими. Причинами перенашивания могут стать гипофунция яичников, хроническое воспаление придатков, нарушение жирового обмена, а также болезни желудка, почек и печени.

Обратите внимание на 41 неделе беременности

При наличии свободного времени можно еще раз проверить сумку для поездки в роддом, положить в нее важные мелочи: например, фотоаппарат с аккумулятором, мобильный телефон с зарядным устройством, книгу, с которой, возможно, легче будет переносить схватки. Если правила роддома позволяют, можно взять с собой также собственную подушечку, чтобы во время схваток принимать наиболее удобное положение.