Малыш, дыши свободно!

Иногда у ребёнка бывает свистящее дыхание — это высокий шумный или глухой звук, издаваемый малышом обычно при выдохе. Может сопровождаться кашлем, хриплым голосом, одышкой, трудностями при глотании. Причина — резкое сужение просвета гортани или трахеи.

О каких заболеваниях говорит свистящее дыхание?

• Заглоточный абсцесс — это очаг воспаления в мягких тканях задней стенки глотки. Сначала у малыша появляется насморк, боль в горле, потом температура. Ребёнку трудно глотать, он отказывается от еды. При этом возникает свистящее дыхание. Необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
• Дифтерия. В этом случае сужение гортани вызвано скопившейся слизью. Ребёнок говорит шёпотом, у него лающий кашель, одышка, беспокойство, упадок сил. В горле образуются серые плёнки, которые мешают дышать. Вызовите врача.
• Острый трахеобронхит — воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Сначала появляется насморк, на 2—3-й день — свистящее, учащённое дыхание, синюшность, температура. В лёгких слышны хрипы. Просвет трахеи и бронхов закрывается густыми выделениями. До приезда «скорой помощи» можно дать ребёнку подышать над паром горячей воды с содой (2 ч. л. на 1 л воды).
• Спазм горла возникает при судорогах различного происхождения. Сопровождается синюшностью. Срочно вызовите «скорую».
• Посторонний предмет в горле, травма гортани. Свистящее дыхание в этих случаях возникает внезапно. Может появиться после манипуляций медицинскими инструментами, вдыхания едкого дыма. Нужно срочно вызвать «скорую помощь».

Когда свистящее дыхание повторяется при каждой простуде, длится более одного дня — есть подозрение на астму, сообщайте врачу обо всех изменениях дыхания ребёнка.

Дыхание через рот

При ротовом дыхании лёгкие ребёнка не защищены от пыли, сухости и холода, в них поступает меньше кислорода, поэтому дети чаще простужаются.

Аденоиды. В результате хронического воспаления носа и горла миндалины в задней стенке глотки увеличиваются и препятствуют прохождению воздуха через нос. Ребёнок может дышать ртом постоянно или только во время сна. Болезнь сопровождается сухостью полости рта, насморком, храпом, гнусавым голосом, затруднением вкусового восприятия пищи. Нарушается прикус, у ребёнка появляется характерное вытянутое выражение лица.

Необходима консультация врача-отоларинголога, который может рекомендовать хирургическое удаление аденоидов. Но оно не всегда приносит облегчение — у ребёнка может сложиться стойкий стереотип неправильного дыхания. Помогает лечебная физкультура: ребёнку предлагают комплекс упражнений, которые закрепляют привычку дышать носом. Например, просят пускать мыльные пузыри, надувать воздушные шарики, вдыхая воздух носом, а выдыхая ртом.

Используют эластичный трейнер — специальную пластинку, которую вставляют в рот. Ребёнок носит его по полчаса два раза днём или надевает на ночь. При лёгкой степени аденоидов тренажёр позволяет обойтись без операции.

Аллергический насморк. Причиной аллергии могут быть молоко, яйца, рыба, другие пищевые продукты, лекарства, парфюмерия. При сезонной аллергии — пыльца растений. У ребёнка слезятся глаза, течёт из носа, он чихает, постоянно дышит ртом.

Необходимо выяснить причину аллергии и исключить из рациона малыша продукты, которые её провоцируют. Если аллерген — пыльца растений, возможно, придётся переехать в другую местность.

Дефект развития носовой перегородки. Полость носа со стороны изгиба суживается, проходимость воздухоносных путей нарушается. Ребёнок жалуется на насморк, сухость во рту, головные боли, нарушение обоняния, возникает асимметрия лица. Носовая перегородка искривляется из-за травмирования — дети падают на нос, спят лицом вниз. В таких случаях делают косметическую операцию.

Полипы в носу — доброкачественная опухоль на поверхности слизистой оболочки носа. Могут быть многочисленными и мелкими или обнаруживают один, но большой. Симптомы: постоянные выделения из носа, хронический насморк, чихание, головная боль, потеря обоняния.
Оперативному удалению подлежат даже маленькие полипы, потому что, разрастаясь, они усугубляют положение, так как ребёнок приучается дышать ртом.

Инородное тело в носу — дети засовывают в нос пуговицы, семечки, мелкие предметы, при этом появляются выделения из одной ноздри, нередко с примесью крови. Ни в коем случае не пытайтесь извлечь инородное тело самостоятельно! Удалить его из носа может только врач.

Затруднённое дыхание

Когда ребёнку становится трудно дышать, нужно срочно вызвать «скорую помощь». Бывает и эпизодическое затруднённое дыхание, например, при физической нагрузке. При ходьбе ребёнок может останавливаться, чтобы отдохнуть и перевести дух. Затруднённое дыхание, сопровождающееся кашлем, болью в груди, может возникать при простуде.

Причины затруднённого дыхания у детей.

Аллергический отёк (отёк Квинке) — острая реакция на лекарства, пыльцу растений или средства бытовой химии. Отёк развивается очень быстро, поражает губы, веки, щёки, лоб или язык. Чаще всего отекает гортань, поэтому ребёнку трудно дышать, он теряет голос, хрипит. Нужно срочно вызвать «скорую помощь», а до её приезда можно дать ребёнку супрастин или тавегил.

Воспаление лёгких. Затруднённое дыхание сопровождается кашлем, болью в грудной клетке, лихорадкой, ознобом. При дыхании у ребёнка раздуваются крылья носа, втягиваются ребра.
Бронхиальная астма. Вдох затруднён из-за спазма мелких бронхов: они сжимаются и заполняются слизью. Ребёнка мучает кашель (ночной или утренний), одышка, свист и хрипы при выдохе. Симптомы обостряются во время физических нагрузок и заболеваний.

Астма — хроническое заболевание аллергического характера. Воспалённые бронхи чувствительны к различным аллергенам: домашней пыли, шерсти домашних животных, загрязнённому воздуху, табачному дыму, лекарственным препаратам. Диагноз ставит педиатр после обследования ребёнка.

Тучность — жир откладывается на стенке грудной полости, при этом она не может нормально расширяться, чтобы обеспечить полноценный вдох. У ребёнка развивается одышка, частое поверхностное дыхание, синюшность, отёки ног. При тучности проблемы с дыханием могут быть признаками сердечной недостаточности.

Вдыхание инородного тела — у здорового ребёнка появляется кашель, затруднённое дыхание и удушье.
До приезда «скорой помощи» помогите ребёнку откашлять предмет. Для этого прижмите грудь и живот ребёнка к краю стола, несколько раз коротко и сильно ударьте между лопатками. Если не помогло, нужно дождаться врача, не позволяя ребёнку делать резкие движения, чтобы не протолкнуть предмет глубже.