Плоскостопие у детей

Подошва — одно из самых уязвимых мест в организме. Большую часть времени она находится во вредных условиях, проходя испытания на прочность. При ходьбе на неё давит вес всего тела, ежедневно эта тяжесть составляет несколько тонн.

Выдерживать такие нагрузки может только правильно сформированная стопа, которая при ходьбе работает как амортизатор, сглаживающий толчки и сотрясения всего тела.

Когда связочно-мышечный аппарат слабеет, вогнутая стопа становится плоской. Если страдает мышечная дуга, расположенная вдоль основания пальцев, то такое плоскостопие называется поперечным. При нём опорными точками во время ходьбы становятся все пять головок плюсневых костей вместо первой и последней. Когда сглаживается тыльный свод стопы, возникает продольное плоскостопие. Чаще всего плоскостопие бывает комбинированным.

Малыш начинает жаловаться на боли в ногах. Его походка перестаёт быть лёгкой и пружинящей. Ребёнок при каждом шаге со всего размаха «плюхается» на стопу, из-за этого позвоночный столб сотрясает ударная волна, прокатываясь по нему снизу доверху. Слабые мышцы спины не в состоянии удержать в едином строю «шатающиеся» позвонки. К школьному возрасту позвоночник травмируется настолько, что ребёнок не может правильно сидеть за столом. Из-за нарушений осанки малыш начинает излишне наклоняться над книгой, что приводит к близорукости. Быстро развивается сколиоз, ведь детские косточки достаточно хрупкие, а неокрепшие мышцы и связки — плохие помощники недоразвитым межпозвонковым дискам и суставам.

Смещение искривлённых позвонков мешает нормальному дыханию и пищеварению. Отсюда частые простуды, хронические бронхиты, гастриты и многие другие болезни школьного возраста.

Ножке нужен комфорт

Предпосылки для развития плоскостопия начинаются с того момента, когда малыш впервые встал на ножки. Многие родители форсируют события, торопя ребёнка сделать первый шаг. На совести взрослых и излишняя пухлость грудничков, возникающая из-за неправильного питания. В результате на неокрепшую стопу обрушиваются нагрузки, намного превосходящие её рессорные возможности.

В деформации стоп также виноваты детские башмачки «на вырост» и тесная обувь. Ботиночки должны подбираться точно по ножке, соответствовать длине, ширине и полноте ступни, иметь жёсткий задник и невысокий каблучок. Первый удерживает голеностопный сустав и пятку в фиксированном положении, второй предохраняет стопу от перенапряжения.

Нельзя использовать в качестве домашних тапочек мягкие пинетки или валенки. Кеды, «чешки» и кроссовки, предназначенные для занятий физкультурой, не годятся для повседневной носки. Модные узконосые туфли тоже не для детской ножки. Их скошенный внутренний край давит на сустав большого пальца. Он оттесняется в сторону, «уходя» под второй палец, и ножка формируется неправильно. Ботинки на «платформе» удерживают стопу в приподнятом состоянии с упором на пальцы, перегружая их суставы. Каблук на детской обуви не должен превышать 1/14 длины стопы. Большая высота «напрягает» её передний отдел, чьи недостаточно крепкие связки растягиваются и ослабевают. В результате развивается поперечное плоскостопие с отклонением первого пальца стопы кнаружи. Не для детских ножек и клееные кроссовки из синтетических материалов.

Комфорт маленькой стопе может обеспечить лишь настоящая кожа и эластичная подошва из натурального каучука, будь то зимние сапоги или летние сандалии. Все перечисленные принципы обязательны при подборе детской обуви любого размера. Подросткам плоскостопие угрожает не меньше чем дошколятам, ведь стопа растёт и формируется почти два десятка лет.

Профилактика плоскостопия

Устранить уже возникшие дефекты трудно. Лучше предупреждать развитие плоскостопия регулярными упражнениями для укрепления подошвенных мышц и связок. От их упругости и слаженной работы зависит здоровье ребёнка и его взрослая жизнь. Профилактика начинается с ходьбы босиком по траве, речному песку, круглой гальке.

Стопа при этом рефлекторно «подбирается», происходит активное формирование её сводов и укрепление мышц. Нужные поверхности можно имитировать в домашних условиях, сделав для малыша тренировочную дорожку. Она может состоять из двух ящиков, один из которых наполнен чистым песком, а другой гладкими камушками, пушистого коврика, похожего на траву, и колючего резинового коврика, отрезка толстой верёвки и гимнастической палки. Эти приспособления укладываются в виде дорожки, по которой малыш топчется босиком каждый день не менее 20 минут.

Комплекс начинается с ходьбы, сначала на носках, а затем на пятках. Полезно походить на внешней стороне стопы, поджав пальцы и ставя ножки параллельно друг другу. Затем в положении стоя, руки на поясе, надо перекатываться с носка на пятку. Можно положить на пол гимнастическую палку и пройти по ней боком на цыпочках, а затем покатать её по полу поочерёдно каждой ногой. Сидя на стульчике, поднять пальчиками ног носовой платок или собрать ими разбросанные карандаши. Стоя на одной ножке, другой вращать на полу теннисный мячик, меняя положение ног. Затем надо сесть на пол, опираясь руками сзади. Зажать мяч между стопами и поднимать его как можно выше.

Если малыш не устал, можно предложить ему попрыгать на одной ножке, с зажатым в пальчиках другой ноги носовым платком. Заканчиваются упражнения ходьбой на цыпочках. Каждое из них должно занимать не больше 3—4 минут. Общая продолжительность занятий зависит от возраста ребёнка, в среднем весь комплекс укладывается в полчаса. При комбинированном плоскостопии, которое часто сопровождается болями при ходьбе, на ножки на 2—3 недели надевают съёмные гипсовые шины для «отдыха» стопы. Одновременно назначают массаж и тёплые ванны.

После стихания болей приходит черёд лечебной физкультуры и физиопроцедур, укрепляющих мышцы подошвы и голени. Нередко ребёнка снабжают вкладными стельками-супинаторами, которые должны быть изготовлены по индивидуальному слепку, чтобы их рельеф точно соответствовал характеру деформации стопы. С наружного края пластинка супинатора должна охватывать пятку, чтобы предупреждать её отклонение кнаружи, а сама пяточная часть обычно бывает несколько углублена. Назначение стелек — очень ответственный момент. Если «подкладка» изготовлена неправильно, то она может усилить деформацию стопы и вызвать болевой синдром.

Детям до 5 лет ношение их не рекомендуется вообще, так как у них от давления может наступить атрофия мышц и связок, поддерживающих свод стопы. Малышам более подходит ортопедическая обувь, изготовленная по индивидуальному слепку стопы с широким каблуком и твёрдым задником.