Синдром Дауна время беременности: как определить

Вы знаете, как определить синдром Дауна во время беременности? Для диагностики внутриутробных «проблем» плода на ранних сроках беременности применяется так называемый «двойной» тест. Он проводится в 9—14 недель беременности, оптимальный период — 10—13 недель.

Исследуется содержание в крови беременной женщины двух веществ: хорионического гонадотропина (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью плазменного белка А (ПАПП-А).

Производство первого начинается после «устройства» эмбриона в полости матки и продолжается на протяжении всей беременности, достигая пика на 11—12-й неделе. Повышение концентрации этого гормона выше нормы бывает при болезни Дауна, многоплодной беременности и пороках развития нервной системы плода. Снижение его содержания говорит о внематочной беременности, угрожающем выкидыше или о повреждении плаценты.

Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (ПАПП-А) вырабатывается плацентой. Его уровень в крови беременной женщины нарастает с увеличением срока беременности, начиная с 7-й недели. При синдроме Дауна происходит стойкое снижение его концентрации. В 16—20 недель беременности проводится «тройной тест». Он определяет содержание в крови трёх веществ, к которым относится несвязанный эстриол (НЭ), альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Несвязанный эстриол синтезируется плацентой на всём протяжении беременности. Его уровень до 40-й недели беременности должен возрастать постепенно. Резкое повышение НЭ говорит о вероятности преждевременных родов, а быстрое падение «фиксирует» внутриутробную гибель плода. Медленное снижение концентрации на протяжении нескольких недель обусловлено синдромом Дауна, пороками развития плода, задержкой его роста или анемией, резус-конфликтом или другими проблемами у малыша.

АФП (альфа-фетопротеин) — гормон, который вырабатывает печень плода. Через плаценту он попадает в кровь матери. Резкое повышение АФП при беременности может свидетельствовать о наличии пороков развития нервной трубки плода, гидроцефалии, тетрады Фалло (так называют тяжёлый сочетанный порок сердца). Его снижение свидетельствует о наличии у плода лишней хромосомы.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) синтезируется тканью плода после «внедрения» в полость матки. Его уровень повышается при синдроме Дауна и пороках развития у младенца, а также при некоторых опухолях у матери. При внематочной беременности и угрозе прерывания нормальной происходит снижение концентрации данного гормона.

Если в полученном ответе анализа уровень всех трёх гормонов повышен, можно поздравить себя с двойней или даже тройней. Надо также иметь в виду, что ложноположительные результаты встречаются довольно часто и правильное диагностирование синдрома дауна во время беременности может дать только амниоцентез или прокол живота.