Болезни суставов и позвоночника

Болезни суставов и позвоночника делятся на дистрофические и воспалительные. Названия дистрофических болезней обычно имеют окончание «оз» — артроз, остеохондроз. При артрозах ткани сустава постепенно дегенерируют, этот процесс сопровождается болью, ограничением подвижности, деформацией сустава, хрустом при движении. Большую роль в развитии этих заболеваний играет наследственная предрасположенность.

Названия воспалительных болезней обычно имеют окончание «ит» — артрит, спондилоартрит, полиартрит и др. К этой группе относится болезнь Бехтерева. Характерна горячая и красная кожа над припухшим суставом, утренняя скованность, ограничение подвижности и деформация суставов. Воспалительные болезни суставов вызываются аутоиммунными, инфекционными и инфекционно-аллергическими причинами, а также нарушением обмена веществ (в полости сустава образуются кристаллы солей).

Классификация артритов

Артрит — это воспаление сустава. При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка. Артрит одного сустава называется моноартритом, многих — полиартритом. Может начаться резко (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит).

Артритом болеет примерно каждый сотый человек, люди всех возрастов, особенно часто — женщины средних лет и пожилые люди. Восемьдесят процентов людей старше 65 лет страдают этим заболеванием.

К факторам риска артрита относят:

генетические: наследственная патология суставов; женский пол;
приобретённые: курение, избыточный вес, аллергические заболевания, травмы суставов,
профессиональные и спортивные нагрузки на суставы.

Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение. Нередко возникает при повторяющихся лёгких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Реактивный артрит — вызванный различными инфекциями (например, кишечными или мочевыми).

Ревматоидный артрит — при котором происходит прогрессирующее симметричное воспаление многих суставов (чаще всего мелких). Часто от этого страдают люди пожилого возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

Симптомы развития артрита

Симптомами развития заболевания могут быть самые разнообразные проявления, но на первый план всегда выходит боль в суставе. Боли при данных заболеваниях могут носить разный характер. Относительно типичной для некоторых артритов является боль, возникающая после длительной фиксации сустава (прежде всего коленного). Например, после длительного сидения, особенно когда сиденья не удобны и мало места для ног.

Эти боли бывают настолько неприятны, что заставляют человека выпрямить ноги и даже пройтись немного, чтобы размять суставы. Другая разновидность боли может возникать от длительного стояния и ходьбы. На эти боли влияет масса тела и ношение тяжёлых сумок. Боль проходит после небольшого отдыха и расслабления суставов.

Что же касается инфекционных артритов, то они вызываются микроорганизмами, попадающими в сустав из близлежащих тканей или из крови. Инфекционный артрит вызывает золотистый стафилококк или некоторые виды стрептококков. В зависимости от проявлений венерических заболеваний, прежде всего гонореи, можно наблюдать и гонорейные воспаления суставов. К возникновению инфекционного артрита в суставе предрасполагают такие заболевания, как сахарный диабет и общая усталость организма у лиц, прикованных к постели. Суставные инфекции могут быть занесены нестерильным шприцем, например, у наркоманов. Только своевременно начатое лечение инфекционных артритов антибиотиками может предотвратить серьёзные изменения в суставах.

В некоторых случаях инфекция может проникать непосредственно в суставные ткани и полости, где бактерии начинают быстро размножаться. В других случаях инфекция проникает в места, удалённые от сустава: мочеиспускательный канал, органы пищеварения, носоглотку и миндалины. Через некоторое время после излечения указанных органов в качестве реакции на эту инфекцию возникает артрит и другие внесуставные симптомы заболевания. В самих суставах можно обнаружить бактерии.

В данном случае болезнь является своего рода вторичной защитной реакцией на наличие возбудителей заболевания, находящихся в очагах вне суставов. В третьих случаях после перенесённого гриппа, в начальных стадиях вирусного гепатита или инфекционного мононуклеоза могут появляться не опасные боли в суставах или быстро проходящие артриты.

Профилактика артрита

Для предотвращения возникновения артритов и их профилактики большое значение имеют мероприятия по своевременному лечению инфекционных болезней. Занятия спортом, закаливание организма также имеют большое значение в профилактике артритов. Если же болезнь начала развиваться, основное лечение будет направлено на устранение причины (инфекционного заболевания, нарушений обмена веществ, инфекционного очага и пр.), вызвавшей заболевание сустава. Лечебные средства назначает лечащий врач, определяющий природу заболевания.

В домашних условиях можно применять компрессы, летучие мази. Для предотвращения тугоподвижности в суставе после стихания острых проявлений болезни можно применять лечебную гимнастику. При лечении хронических артритов назначаются физиотерапевтические процедуры (световое, тепловое, водное, грязевое лечение), а также лечение на курортах.

Для того, чтобы подобрать комплекс упражнений для больных артритом крупных суставов — коленного и тазобедренного, лучше прибегнуть к помощи врача и пройти своего рода вводный курс под руководством специалиста по реабилитации. При выполнении групповых упражнений больных с одинаковыми заболеваниями решается проблема самодисциплины, которая необходима при индивидуальных занятиях вне группы.

Выполнение упражнений не ставит перед собой целью достижение полной подвижности сустава, так как это может только дополнительно травмировать его. Главным принципом является регулярность выполнения упражнений, по нескольку раз в день в течение нескольких минут.

Упражнения для коленного сустава

В положении лёжа на спине сгибайте в колене поочерёдно каждую ногу, максимально прижимая к телу. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы не отрывались от пола.
В положении лёжа на спине поднимайте поочерёдно ноги на 20—30 см
от пола и затем медленно опускайте.
В положении лёжа на спине выполняйте упражнение «велосипед».

Упражнения для тазобедренного сустава

Лёжа на спине медленно согните ноги в коленях до максимума. Затем в согнутом положении разведите ноги в стороны и снова сведите. Вернитесь в исходное положение.
Лёжа на спине выполняется упражнение «ножницы».

Упражнения в положении стоя

Встаньте лицом к стене, обопритесь на стену, выполняйте махи назад и в сторону. Диапазон маха постепенно увеличивается. Таким же образом можно делать махи вперёд, встав для этого к стене боком.

Другими возможностями для профилактики заболеваний суставов и улучшения общей физической формы являются занятия в бассейне, регулярные прогулки, можно не длительные. Не стоит пренебрегать ездой на велосипеде, так как при выполнении данного упражнения избыточная масса тела не увеличивает нагрузку на суставы. Можно заниматься на велосипедном тренажёре.

Попыткой окончательно решить проблему при запущенном артрите или артрозе коленного и тазобедренного суставов является замена больного сустава на искусственный. Операция назначается больным, у которых сустав вызывает боль даже в спокойном состоянии (ночью). При этом должны быть полностью исчерпаны все другие методы нехирургического лечения. Кроме того, необходимо, чтобы больной находился в хорошей физической форме и сам видел необходимость проведения подобной операции.

Он должен чётко представлять, что срок службы искусственного сустава ограничен 10—15 годами, т.е. по истечении этого срока возникнет необходимость проведения повторной операции.