Календарь беременности, второй триместр, неделя с 13 по 28

13 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 13 неделе беременности

Малыш весит уже около 28 граммов, его длина – примерно 7 см. Появился рисунок кожи на подушечках пальцев, уникальный для каждого человека. За последние недели изменились пропорции тела: голова теперь составляет лишь треть общего размера плода. К 13 неделе в яичниках девочек уже формируются более 2 миллионов яйцеклеток. С этой недели и до окончания второго триместра малыш будет особенно активно расти в длину.

Состояние мамы на 13 неделе беременности

Иногда грудь уже на 13 неделе начинает вырабатывать молозиво – особую жидкость, «первое молоко», которое станет пищей ребенка в первые дни после рождения. Из-за гормональной перестройки организма возможно набухание и кровоточивость десен. Из-за повышения кислотности влагалищной среды может начаться кольпит (молочница). Однако есть и положительные изменения: обычно к этому сроку прекращается или сильно уменьшается токсикоз, становится реже мочеиспускание. Кроме того, с началом второго триместра риск выкидыша уменьшается в несколько раз. Поэтому недели с 13 по 24 считаются относительно безопасными и комфортными для мамы.

Визит к врачу на 13 неделе беременности

Как правило, во время приемов врач контролирует такие параметры состояния будущей мамы, как вес, кровяное давление, содержание сахара и белка в моче, величину матки на основании наружного обследования. Он проверит, нет ли отеков или признаков варикозного расширения вен.

Факторы риска на 13 неделе беременности

В конце первого — начале второго триместра реакцией на УЗИ может стать гипертонус матки. Причиной гипертонуса также могут быть патологии развития матки, сделанные ранее аборты, а также травмы живота, а иногда и психологический стресс. Если врач выявит гипертонус матки – возможно, будет назначена медикаментозная терапия. Нередко также рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и любой физической работы.

14 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 14 неделе беременности

Длина ребенка уже около 9 см. Его организм подключает к работе все больше систем: почки производят мочу, удлиняется и начинает процесс пищеварения кишечник. В крови ребенка появляются белые кровяные тельца – лейкоциты. Формируются голосовые связки, развивается нервная система, ребенок уже может реагировать на внешние раздражители. Его кожа теперь покрыта очень тонким пушком.

Состояние мамы на 14 неделе беременности

У большинства беременных на этом сроке практически исчезают проявления токсикоза. Многие женщины отмечают прилив энергии и возвращение либидо, так как общее самочувствие становится значительно лучше. Может появиться небольшой животик. Однако вес, скорее всего, остается почти таким же, как и до беременности – ощутимую прибавку стоит ожидать только к 18-20 неделе.

Факторы риска на 14 неделе беременности

Поскольку прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, уретра беременных становится более уязвима для бактерий. Кроме того, изменяется Ph-фактор влагалищной среды. Из-за этого могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей. При малейшем дискомфорте во время мочеиспускания следует немедленно обратиться к врачу. Предупредить возникновение заболевания может контроль за мочеиспусканием (беременным нельзя «терпеть») и профилактический прием легких мочегонных сборов. Также отлично санируют мочевыводящие пути натуральный клюквенный морс, брусника и отвар брусничного листа – но, в отличие от морса, он не очень приятный на вкус.

Осложнения беременности на 14 неделе беременности

Многие беременные жалуются на повышенную тревожность, частые перепады настроения. Улучшить самочувствие помогут успокоительные травяные сборы (но не настойки, содержащие спирт) либо гомеопатические успокоительные препараты – но все это должен рекомендовать врач. Не возбраняется изредка перед сном выпить бокал красного сухого вина. Вино оказывает не только седативное, но и антиоксидантное действие — главное, не превращать это в ежедневную привычку. Хорошим успокоительным средством во время беременности являются йога для беременных и медитации, сосредоточение на собственных ощущениях. Йога полезна и для нервной системы, и для мышц. В случае многоплодной беременности доктор может посоветовать уже сейчас начать носить поддерживающее белье, чтобы избежать повышенной нагрузки на мышцы спины и позвоночник.

15 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 15 неделе беременности

Ребенок вырос в длину до 9.5-10.5 см. Он уже начинает тренировать диафрагму: втягивает в легкие и выталкивает из них околоплодные воды. Околоплодные воды совершенно стерильны и обновляются до 10 раз в сутки. У малыша активно растут ножки: они уже стали длиннее рук. Суставы тоже сформировались, и ребенок может свободно сгибать и разгибать конечности. Сетчатка глаз, закрытых веками, уже способна воспринимать свет – если направить на живот луч фонарика, малыш увидит световое пятно. А на языке у ребенка уже формируются вкусовые сосочки.

Состояние мамы на 15 неделе беременности

Многие беременные жалуются на нарушения памяти, снижение концентрация внимания, рассеянность. Причина этого – снижение активности коры головного мозга. Стоит понимать, что это нормальное физиологическое состояние в период беременности: организм матери все ресурсы направляет на обеспечение жизнедеятельности и развития ребенка. Возможно, стоит сознательно отказаться от «трудовых подвигов» и повышенных обязательств: они могут быть чреваты перенапряжением и стрессом.

Осложнения беременности на 15 неделе беременности

В этот период часто усиливается «ринит беременных» – он проявляется в виде постоянной заложенности носа или частых носовых кровотечений. Из-за увеличения тока крови через слизистую оболочку носа она отекает и становится более тонкой. Сухой воздух повышает риск кровотечений из носа. Врач может посоветовать применение увлажняющих средств для носовых ходов, а также прием витамина С: он укрепляет стенки мелких сосудов и снижает риск кровотечения. Сам по себе ринит беременных не опасен и не требует лечения каплями или медикаментами. Однако если кровотечение плохо останавливается или случается слишком часто – лучше обратиться к врачу.

16 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 16 неделе беременности

Длина малыша составляет уже около 11 см, а вес – примерно 80 г. Глаза малыша уже могут двигаться под веками, почки и мочевой пузырь активно работают, «пополняя» околоплодные воды приблизительно раз в час. Через сердце ребенка каждый день проходит почти 25 литров крови, причем у крови уже появилась группа и резус-фактор. Начинают работу желудок и желчный пузырь, наполняя кишечник плода первородным калом — меконием, который обычно имеет темно-зеленый или почти черный цвет. Меконий, как и «моча» ребенка, образуется из содержимого околоплодных вод (частички слущенного эпителия, пушковые волоски и т.д.)

Состояние мамы на 16 неделе беременности

За последние шесть недель матка сильно увеличилась, ее уже легко нащупать чуть ниже пупка. Самочувствие матери с каждым днем становится все лучше, как и внешний вид. После отступления раннего токсикоза вновь появляется аппетит, цвет кожи становится более ровным. Однако могут появиться и проблемы – например, запор, обусловленный расслаблением гладкой мускулатуры кишечника и тем, что увеличивающаяся матка давит на внутренние органы.

Факторы риска на 16 неделе беременности

Если у женщины вторая беременность, и при этом она имеет отрицательный резус-фактор, а ее муж – положительный, то вероятно возникновение резус-конфликта. Он проявляется в том, что иммунная система матери начинает воспринимать плод как чужеродный объект в организме и вырабатывать антитела, которые стремятся «пробить» защитный барьер плаценты и уничтожить плод. Во время первой беременности иммунная система не готова к такому «вторжению», и антител не так много, чтобы нарушить жизнедеятельность малыша. Вторая и последующие беременности в этом плане более опасны: иммунитет матери готов начать вырабатывать большое количество антител, чтобы бороться с плодом. Впрочем, такие ситуации возникают только в том случае, когда мать резус-отрицательна, а малыш – резус-положительный. Сам резус плода становится известен только во втором-третьем триместре.

Осложнения беременности на 16 неделе беременности

Проблему запоров эффективно решает диета. На столе каждый день должны присутствовать отруби, печеные яблоки, чернослив, фрукты и овощи с мелкими косточками, кисломолочные продукты. Для профилактики запоров утром натощак следует выпивать стакан жидкости – лучше воды. Если диета не помогает избавиться от проблем с кишечником, ни в коем случае не следует использовать клизму, так как она может спровоцировать выкидыш (на более поздних сроках – преждевременные роды). Имеет смысл посоветоваться с врачом по поводу использования мягких слабительных средств.

17 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 17 неделе беременности

Ребенок весит уже около 100 г, а его рост – почти 12 см. Хотя почки плода уже функционируют, основным выделительным органом малыша остается плацента. Ребенок уже может координировать некоторые движения: например, подносить руку ко рту, чтобы сосать палец. При этом малыш заглатывает околоплодные воды, таким образом получая жидкость и обеспечивая тренировку пищеварительной системы, почек и мочевого пузыря. Кроме того, на этой неделе у ребенка начинает формироваться подкожно-жировая клетчатка, которая будет принимать активное участие в обмене веществ.

Состояние мамы на 17 неделе беременности

Возможно легкое смещение центра тяжести, а как следствие этого – изменение походки: чем больше срок, тем более «утиной» она становится. Имеет смысл приобрести обувь с плоской подошвой, либо значительно снизить привычную высоту каблука. Из-за вырабатываемого организмом гормона релаксина суставы и связки становятся более слабыми, а значит, возрастает риск травмы. Следует с осторожностью водить автомобиль, при этом ремень безопасности лучше пропускать под животом, чтобы в случае аварии он не нанес травмы малышу. Кроме того, сейчас выпускают специальные адаптеры ремня безопасности: они позволяют перераспределять нагрузку так, чтобы не травмировать ребенка.

Осложнения беременности на 17 неделе беременности

В случае изнуряющей изжоги можно принимать антацидные препараты. Однако важно не допустить передозировки при приеме лекарств, содержащих соду (бикарбонат натрия), алюминий или магний. Из-за избытка натрия в организме могут начаться запоры, отеки или повышенное газообразование. Алюминий также может вызвать запоры, а магний в многократно превышенной дозировке иногда приводит к отравлению.

18 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 18 неделе беременности

Малыш весит уже 150 г, его длина от макушки до копчика – около 14 см. Продолжается формирование половой системы ребенка, матка и фаллопиевы трубы девочки заняли свои места в брюшной полости, гениталии мальчика могут быть уже довольно четко различимы с помощью УЗИ. Кора головного мозга малыша активно развивается, в ней формируются извилины и борозды. Эндокринная система ребенка начинает свою работу: уже действуют надпочечники и вилочковая железа. Если у мамы не все в порядке с гормональным фоном, малыш может взять на себя частичное обеспечение недостающими гормонами. Однако это чревато нарушениями в эндокринной системе ребенка.

Состояние мамы на 18 неделе беременности

Начинается заметное увеличение веса: за каждую неделю возможна прибавка до 500 г. Пониженное давление во время беременности – нормальное явление. Следует всегда помнить о риске головокружения и вставать со стула или из постели медленно, без резких движений.

Осложнения беременности на 18 неделе беременности

Улучшить общий тонус организма при упадке сил может горячий сладкий чай или конфета. Для предотвращения развития варикоза рекомендуется носить компрессионное белье, выполнять специальные упражнения, стараться не сидеть подолгу без движения, а на время сна подкладывать под ноги небольшую подушку, чтобы обеспечить отток крови от ног. Также при пониженном давлении и варикозе очень полезны контрастные души и ледяные обливания для ног. Врачи рекомендуют упражнение, заимствованное из народной китайской медицины — «108 шагов по дну жемчужного ручья». Нужно 108 раз прошагать по дну ванны, направляя ледяной душ на ноги.

Диагностические исследования на 18 неделе беременности

Варикозное расширение вен возникает в результате снижения тонуса сосудов из-за гормона прогестерона, а также увеличения давления матки на внутренние органы и повышения объема циркулирующей крови в организме. При склонности к варикозу врач обычно назначает коагулограмму и гемостазиограмму (эти анализы позволяют контролировать свертываемость крови). Эти исследования, вероятно, придется повторять при каждом визите к врачу до окончания беременности.

Визит к врачу на 18 неделе беременности

На 18-20 неделе проводят второй пренатальный скрининг. На этом УЗИ доктор уже может сообщить пол будущего малыша. Плюсы раннего определения пола – скорее психологического свойства. Многим беременным проще готовиться к родам, если они могут представить себе маленького мальчика или девочку. Определение пола также поможет с выбором цвета одежды для младенца и подбором имени. При наличии в семье старших детей можно будет подготовить их к рождению брата или сестры. С другой стороны, желание узнать, кто же все-таки родится, зачастую помогает маме быть активнее во время потужного периода родов – а это тоже немаловажный фактор.

19 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 19 неделе беременности

Малыш весит уже около 200 грамм, его рост – 13-15 см. Руки и ноги стали более пропорциональны телу, а на голове появились первые волосики. Пришло время для развития пяти основных чувств: в мозгу формируются области, отвечающие за слух, обоняние, вкус, зрение и осязание. Глубже, чем зачатки молочных зубов, закладываются зачатки постоянных зубов. Подкожно-жировая клетчатка становится все плотнее, поэтому через кожу уже меньше просвечивают кровеносные сосуды. Тело ребенка начинает покрываться первородной смазкой – сероватым веществом консистенции творога (ее еще называют сыровидная смазка), которая обладает бактерицидными свойствами. Больше всего смазки в подмышечных и паховых складках, на голове, в сгибах рук и ног.

Состояние мамы на 19 неделе беременности

К середине беременности в норме женщина набирает от 2 до 6 кг. Из них 200 г приходится на ребенка, около 170 г – вес плаценты, чуть больше 300 г весят околоплодные воды и столько же – матка. Могут начаться внезапные несильные боли в животе, с одной или с обеих сторон – они свидетельствуют о том, что растягиваются круглые связки, которыми матка прикреплена к боковым стенкам таза. Возможны потемнения на коже лица и теле – гормон эстроген и усиленная работа надпочечников заставляют кожу активнее вырабатывать пигмент меланин. Пигментные пятна постепенно исчезнут после родов, однако, чтобы сейчас они не становились еще темнее, имеет смысл поменьше бывать на открытом солнце.

Обратите внимание на 19 неделе беременности

К середине беременности может обостриться аллергия. Чтобы избежать осложнений, имеет смысл тщательнее следить за питанием и приемом медикаментов, во всех сомнительных случаях консультироваться с врачом.

Диагностические исследования на 19 неделе беременности

На 19 неделе с помощью УЗИ можно диагностировать такое отклонение в развитии плода, как гидроцефалия (водянка головного мозга). Это явление возникает, когда нарушается отток цереброспинальной жидкости, омывающей мозг ребенка. Голова плода увеличивается, происходит сдавливание мозга. Гидроцефалия свидетельствует о различных пороках головного и спинного мозга. Она поддается сложной корректировке и лечению, поэтому плановое УЗИ на сроке 18-20 недель не стоит пропускать.

Визит к врачу на 19 неделе беременности

На 18-20 неделе проводят второй пренатальный скрининг. На этом УЗИ доктор уже может сообщить пол будущего малыша. Плюсы раннего определения пола – скорее психологического свойства. Многим беременным проще готовиться к родам, если они могут представить себе маленького мальчика или девочку. Определение пола также поможет с выбором цвета одежды для младенца и подбором имени. При наличии в семье старших детей можно будет подготовить их к рождению брата или сестры. С другой стороны, желание узнать, кто же все-таки родится, зачастую помогает маме быть активнее во время потужного периода родов – а это тоже немаловажный фактор.

20 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 20 неделе беременности

Малыш весит около 270 г, длина его тела от темени до копчика – 14-16 см. Теперь рост малыша уже можно измерять от головы до пяток (на 20 неделе этот рост составляет примерно 25 см), так как его ноги выросли и стали пропорциональны телу. Сердце ребенка работает активнее: теперь его биение можно услышать с помощью акушерской трубки через переднюю стенку вашего живота. Продолжает работать кишечник (в нем уже образовалось некоторое количество мекония), функционируют половые железы, работают почки. На 20 неделе многие мамы начинают чувствовать, как шевелится их малыш.

Впрочем, если беременность первая, движения малыша могут ощущаться только после 22 недели, а худенькие мамы могут начать ощущать первые толчки ребенка раньше. Обычно шевеление ребенка ощущается как «порхание бабочек» в животе или «плавание рыбки», часто при первой беременности мамы принимают движения малыша за перистальтику кишечника. Однако со временем шевеления плода становятся сильнее, и уже через 2-3 недели перепутать их с чем-либо будет довольно трудно.

Состояние мамы на 20 неделе беременности

Волосы могут стать гуще, чем до беременности. Это не значит, что их стало больше, количество волосяных фолликулов в течение жизни не увеличивается. Просто часть волос перестала выпадать. Впрочем, они «возьмут свое» после родов – все те волосы, что не выпали за последние несколько месяцев, выпадут в течение примерно года после родов. На контрасте может показаться, что после рождения ребенка волосы сильно поредели, но это не так. Просто процесс роста и выпадения волос вернулся к «добеременной» норме. Также в середине беременности может начаться интенсивный рост волос на теле (например, от лобка к пупку) – это также временное явление, которое пройдет после родов.

Факторы риска на 20 неделе беременности

В период беременности нельзя спринцеваться и подмываться слишком сильной струей из душа. Проникновение воды (либо растворов и отваров, которые используют для спринцевания) во влагалище может нарушить микрофлору и привести к инфекциям.

Осложнения беременности на 20 неделе беременности

В случае ринита или участившейся изжоги имеет смысл спать так, чтобы голова располагалась немного выше тела. Это поможет облегчить дыхание и предотвратить заброс содержимого желудка в пищевод. Для того, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы спины и позвоночник, можно носить дородовый бандаж.

Семейные отношения на 20 неделе беременности

Многие психологи рекомендуют приходить на курсы подготовки к родам вместе с отцом ребенка. Он получит необходимые сведения о том, как будут проходить роды, а если планируются так называемые «совместные роды» — научится приемам облегчения состояния матери во время схваток и психологически подготовится к тому, что будет происходить во время рождения ребенка. Кроме того, посещение курсов поможет будущему отцу более полно почувствовать свою причастность к рождению малыша.

Визит к врачу на 20 неделе беременности

На 18-20 неделе проводят второй пренатальный скрининг. На этом УЗИ доктор уже может сообщить пол будущего малыша. Плюсы раннего определения пола – скорее психологического свойства. Многим беременным проще готовиться к родам, если они могут представить себе маленького мальчика или девочку. Определение пола также поможет с выбором цвета одежды для младенца и подбором имени. При наличии в семье старших детей можно будет подготовить их к рождению брата или сестры. С другой стороны, желание узнать, кто же все-таки родится, зачастую помогает маме быть активнее во время потужного периода родов – а это тоже немаловажный фактор.

21 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 21 неделе беременности

Вес малыша – уже около 300-370 гр. Его эндокринная система начинает работать в полную силу. Гипофиз, эпифиз, надпочечники, поджелудочная, щитовидная и околощитовидная железы управляют ростом и развитием ребенка. Из организма матери он начинает получать иммунные тела, которые создадут пассивный иммунитет. Малыш кувыркается в полости матки, в это время формируется его вестибулярный аппарат.

Состояние мамы на 21 неделе беременности

Прибавка в весе с каждым днем становится все более заметной. По сравнению с началом беременности вес будущей мамы может увеличиться на 4-7 кг. Многие беременные отмечают усиление работы сальных желез, от чего на лице появляются мелкие прыщики. Для лучшего очищения кожи можно дважды в день умываться мягкими косметическими средствами, а в течение дня протирать проблемные зоны тониками, в состав которых входит салициловая кислота.

Факторы риска на 21 неделе беременности

Во второй половине беременности иногда случается такое осложнение, как тромбоз. Он проявляется отеками ног (обычно – голеней), болью и покраснением в тех местах, где произошла закупорка вен. Если случаи тромбоза были до беременности, нужно обязательно сообщить об этом врачу – он будет более тщательно следить за свертываемостью крови и вовремя назначит лечение.

Осложнения беременности на 21 неделе беременности

При стойких запорах вполне возможно возникновение геморроя. Кровеносные сосуды около ануса, снаружи и внутри него набухают из-за увеличения веса матки и нерегулярного опорожнения кишечника. Облегчать состояние можно с помощью теплых сидячих ванн и специальных противогеморроидальных свечей. Впрочем, прежде чем заниматься самолечением, лучше все-таки проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется сидеть слишком долго, периодически нужно устраивать себе хотя бы пятиминутные перерывы, чтобы подвигаться.

22 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 22 неделе беременности

Рост малыша – около 27 см, вес – 350-420 гр. Он продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, однако кожа его все еще покрыта множеством складок и морщин. С каждым днем все более заметным становится пушок, покрывающий тело. Уже оформились брови, веки и губы ребенка, начали расти ресницы.

Состояние мамы на 22 неделе беременности

На 22 неделе, а иногда и раньше, на коже груди, живота, бедер могут появиться растяжки. Иногда их возникновение связано с тем, что живот и грудь растут слишком быстро (особенно в случае многоплодной беременности), поэтому в коже возникают микроскопические разрывы. Но чаще природа растяжек – исключительно гормональная, а значит, контроль за весом не станет панацеей. Растяжки, скорее всего, не исчезнут полностью — со временем они лишь побледнеют.

Обратите внимание на 22 неделе беременности

Увеличение объема крови приводит не только к неприятным последствиям, но и к положительным изменениям в организме женщины. В частности, усиливается секреция во влагалище и возрастает чувствительность эрогенных зон, повышается либидо. Многие женщины отмечают, что во втором триместре секс стал приносить им гораздо больше удовольствия, чем до беременности.

Осложнения беременности на 22 неделе беременности

Начиная с пятого месяца беременности позвоночник будет испытывать все возрастающие нагрузки из-за увеличения веса матки и смещения центра тяжести. Не стоит перенапрягать спину, поднимать тяжести. При работе за компьютером сидеть лучше на жестком, удобном стуле, не складывая ногу на ногу (это усиливает прогиб позвоночника в области крестца). Хорошо, если у рабочего кресла будут подлокотники, о которые можно будет опираться при вставании. При сильном дискомфорте можно обратиться к остеопату.

Диагностические исследования на 22 неделе беременности

Иногда на 22-24 неделе (в случае, если у матери в анамнезе были проблемные беременности, выявлены серьезные заболевания, размеры ребенка не соответствуют сроку беременности и т.п.) назначают допплерометрию. Это исследование с помощью специального ультразвукового аппарата может выявить раннее нарушение кровотока пуповины или плода. В случае многоплодной беременности допплерометрия может показать, как распределяется кровоток между плодами – врач сможет назначить соответствующую терапию, если кровоток одного из малышей недостаточен. Также допплерометрию могут назначить в третьем триместре, на сроке 33-34 недели.

23 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 23 неделе беременности

Вес малыша уже около 450-500 гр. У него почти полностью развился слух: он может слышать все, что происходит вокруг вас. Ребенок несколько раз в день по несколько часов тренирует легкие, «вдыхая» и «выдыхая» околоплодные воды. Необходимо помнить, что формирование дыхательных центров в мозге малыша напрямую зависит от дыхания матери. Следует избегать вдыхания паров краски, лаков, растворителей, чтобы не допустить интоксикации, необходимо чаще бывать на свежем воздухе.

Состояние мамы на 23 неделе беременности

Верхняя часть матки теперь располагается выше пупка, живот заметно округлился. Возможно, еще нет необходимости постоянно носить бандаж, однако одежду для беременных покупать уже пора. Возможно, из-за небольших отеков увеличился размер ноги – придется приобрести также и новую обувь. Могут начаться тренировочные схватки, с помощью которых матка готовится к предстоящим родам. Для того, чтобы за несколько часов вытолкнуть довольно крупного ребенка, ей нужно «нарастить» сильную мускулатуру.

Факторы риска на 23 неделе беременности

Матка постоянно давит на мочевой пузырь, к тому же гладкая мускулатура уретры расслаблена из-за увеличения гормона прогестерона. Из-за этого периодически может намокать нижнее белье. Однако не всегда стоит относиться к этому легкомысленно – если намокание стало слишком частым или обильным, это может сигнализировать не о случайном мочеиспускании, а о разрыве плодных оболочек. В случае сомнений на этот счет следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностические исследования на 23 неделе беременности

Иногда на 22-24 неделе (в случае, если у матери в анамнезе были проблемные беременности, выявлены серьезные заболевания, размеры ребенка не соответствуют сроку беременности и т.п.) назначают допплерометрию. Это исследование с помощью специального ультразвукового аппарата может выявить раннее нарушение кровотока пуповины или плода. В случае многоплодной беременности допплерометрия может показать, как распределяется кровоток между плодами – врач сможет назначить соответствующую терапию, если кровоток одного из малышей недостаточен. Также допплерометрию могут назначить в третьем триместре, на сроке 33-34 недели.

24 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 24 неделе беременности

Малыш весит около 600 г, его рост – примерно 30 см. Продолжается образование подкожного жира, развивается мозг, радужка глаз приобретает цвет, все более чувствительными делаются вкусовые сосочки на языке. Большую часть дня (от 16 до 20 часов) ребенок спит, остальное время – активно двигается, перемещаясь от одной стенки матки к другой. Кстати, в этот период уже можно сделать электроэнцефалограмму мозга ребенка и различить две фазы его сна – быструю и медленную.

Состояние мамы на 24 неделе беременности

Матка продолжает подниматься над пупком, живот увеличивается с каждым днем. Зуд и жжение кожи, которой приходится все время растягиваться, можно облегчить увлажняющими кремами. Нередко в середине беременности женщины ощущают сухость в глазах, ощущение, словно в них «насыпали песка». Это не является осложнением, к тому же облегчить это состояние довольно просто – в аптеках продаются капли, имитирующие слезную жидкость.

Обратите внимание на 24 неделе беременности

Хотя гормональная перестройка организма и усиление кровотока и провоцирует увеличение либидо, стоит помнить, что секс во время беременности полезен не всегда. Если врач диагностировал предлежание плаценты или ее низкое расположение, если ранее у беременной были преждевременные роды, если появились кровянистые выделения – скорее всего, от секса на время придется отказаться. Также противопоказанием является недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность — укорочение шейки матки с 3-4 см и порой до полного сглаживания и приоткрытия шеечного канала).

Диагностические исследования на 24 неделе беременности

На 6-7 месяце беременности обычно проводится анализ крови на сахар. Во время беременности сахар крови может повыситься из-за того, что теперь организм матери должен обеспечивать глюкозой еще и малыша. Вероятность возникновения диабета тем выше, чем старше беременная. Обычно диабет беременных проходит после рождения ребенка, но сами роды из-за диабета могут быть осложненными – поэтому анализ крови на сахар будущим мамам просто необходим.

25 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 25 неделе беременности

Рост малыша около 30 см, вес – примерно 700 г. С каждым днем его мышцы становятся все более сильными, а кости – более прочными. Функции кроветворения берет на себя костный мозг, который развивается очень активно. Благодаря подкожно-жировой клетчатке кожа ребенка становится все менее морщинистой, расправляются ее складки. Начиная с 25 недели у ребенка уже есть шанс выжить вне материнского организма, однако шанс этот, к сожалению, не очень велик. Сложные системы, обеспечивающие жизнедеятельность организма, еще не окрепли и не могут нормально функционировать.

Состояние мамы на 25 неделе беременности

Матка располагается на 25 см выше лонного сочленения (теперь с каждой неделей она будет подниматься на 1 см). По высоте дна матки доктор может оценить, как протекает беременность. Если показатель ниже нормы, то вероятна задержка развития плода. А если выше – то, скорее всего, дело в избыточном количестве околоплодных вод (это может случаться из-за инфекции). Впрочем, причины и последствия таких отклонений могут быть различными, и определяет их врач.

Обратите внимание на 25 неделе беременности

Врачи рекомендуют занятия гимнастикой для беременных. Однако во время гимнастики следует тщательно следить за самочувствием, не допускать сильной усталости, исключить упражнения, требующие сохранения равновесия. При ощущении даже слабой боли в мышцах спины или в животе занятия следует немедленно прекратить, чтобы не допустить перенапряжения мышц или растяжения связок.

Осложнения беременности на 25 неделе беременности

Многоводие, или избыток околоплодных вод, несет неприятные последствия как для матери, так и для ребенка. Матка давит на внутренние органы беременной, к тому же из-за перерастяжения она может утратить способность эффективно сокращаться во время родов. При высокой степени многоводия возможна отслойка плаценты (что чревато гипоксией плода). При многоплодной беременности многоводием может страдать только один из плодов, а у второго нередко случается маловодие. В качестве терапии при многоводии применяются антибиотики, диуретики, а также выпускание околоплодных вод порциями до 500 мл в час один раз в сутки – так называемый терапевтический амниоцентез, проводимый под контролем УЗИ.

Визит к врачу на 25 неделе беременности

Начиная с 25 недели возможно появление легкой анемии. Уменьшение содержания в крови красных кровяных телец (объем циркулирующей крови увеличивается за счет «разбавления» крови плазмой) характерно для 2-3 триместров, однако уровень гемоглобина в крови нужно постоянно контролировать, чтобы не допустить серьезных проблем. При уровне гемоглобина 110-91 г/л диагностируют легкую степень анемии, при уровне 90-81 г/л – среднюю, при уровне ниже 80 г/л – тяжелую. Врач может порекомендовать прием железосодержащих препаратов, ведь железо – тот микроэлемент, который отвечает за выработку гемоглобина в организме. Также анемию может вызывать недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты.

26 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 26 неделе беременности

Малыш весит около 750 г, его длина чуть больше 30 см. Гипофиз плода теперь берет на себя функции «растишки»: вырабатывает гормон роста (до 25 недели за рост малыша отвечала гормональная система матери). Начиная с этой недели кора надпочечников и мозг действуют сообща, вырабатывая важнейшие гормоны кортикоиды. Эти гормоны отвечают за подготовку детского организма к жизни вне тела матери. Слуховой аппарат ребенка уже достаточно развит, чтобы хорошо различать звуки.

Состояние мамы на 26 неделе беременности

Нередко на этом сроке беременные начинают жаловаться на судороги ног — они вызваны тем, что в организме может быть избыток фосфора или недостаток кальция или магния. Врач посоветует медикаменты, которые помогут решить эту проблему (хорошим средством является обычный глюконат кальция). Стоит помнить, что фосфаты содержатся в мясе, поэтому его употребление стоит ограничить. Нередко в начале третьего триместра у беременных начинают отекать ноги – как следствие нарушения оттока жидкости от нижних конечностей, ведь выросшая матка теперь почти постоянно давит на крупные сосуды брюшной полости.

Факторы риска на 26 неделе беременности

Нормально, если ноги немного отекают к вечеру, а утром возвращаются в обычное состояние. Тревожный симптом – отеки, становящиеся к утру еще более заметными. Это может сигнализировать о серьезных проблемах – например, позднем токсикозе, или гестозе (иногда он начинается даже в середине 2 триместра). Чтобы избежать отеков, следует употреблять как можно меньше соленой пищи. А вот количество выпиваемой жидкости, наоборот, должно быть выше, чем до беременности. Также о гестозе может говорить резкий набор веса (за счет избытка воды в организме), внезапное повышение давления (до 130/90), протеинурия (белок в моче).

Семейные отношения на 26 неделе беременности

Наступило время для обсуждения вопросов, связанных с организацией быта семьи после рождения ребенка. Имеет смысл заранее прийти к общему решению: стоит ли крестить ребенка, как выбрать имя, через какое время после родов мама планирует выйти на работу, как будут распределены обязанности в семье? Сложные вопросы (например, проблемы воспитания) можно обсуждать, составляя списки «правильных» и «неправильных» установок. Возможно, помогут воспоминания об опыте собственного детства — что казалось верным в поведении родителей, а что нет. Если на этом этапе будет составлен предварительный список договоренностей – за оставшиеся до родов месяцы будущие родители успеют все обдумать и прийти к разумному компромиссу.

27 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 27 неделе беременности

Рост малыша – примерно 34 см, вес – чуть больше 900 г. У него растут ногти (правда, они еще не доходят до кончиков пальцев), его мимика становится все более совершенной, он уже может открывать и закрывать глаза. В легких формируются альвеолы (пузырьки, которые будут наполняться воздухом во время дыхания), также продолжается образование сурфактанта — вещества, которое позволит легким открыться для первого вдоха. У мальчиков яички из брюшной полости начинают опускаться в мошонку.

Состояние мамы на 27 неделе беременности

Вес женщины за время беременности увеличивается в среднем на 11-13 кг, к 27 неделе прибавка может составлять от 7 до 10 кг. До 30 недели продолжается самый существенный еженедельный набор веса, в среднем – 0.4-0.5 кг в неделю. Стоит заметить, что чем полнее мама, тем меньше веса она должна набирать в норме. Если худенькие беременные обеспечивают малыша всеми необходимыми для роста веществами за счет питания, то женщина с избыточным весом вполне может «тратить» на ребенка свои собственные запасы.

Осложнения беременности на 27 неделе беременности

Боль в спине (она может быть как сильной, резкой, так и слабой, изнурительный ) – нормальное явление во второй половине беременности. Гормон релаксин готовит организм к родам, так что связки и суставы становятся более гибкими и подвижными, их легко травмировать или растянуть. Из-за смещения центра тяжести ощутимо вырастает нагрузка на мышцы крестца. Одно из средств уменьшения боли в спине – бандаж, который перераспределяет вес и ослабляет давление на позвоночник. Если боли очень сильные, имеет смысл посоветоваться с врачом по поводу приема анальгетиков (следует помнить, что многие анестетики резко противопоказаны во время беременности). Впрочем, возможно и немедикаментозное лечение – его проведет остеопат.

Семейные отношения на 27 неделе беременности

Подготовка к появлению малыша на свет – увлекательное занятие для всей семьи. Если известен пол ребенка и родители планируют одевать малыша в соответствии с традиционными установками (мальчикам подходит голубой и синий цвет, девочкам – оттенки розового), уже можно начать подбирать коляску, одежду и даже – если к рождению ребенка планируется отремонтировать детскую – цвет обоев. Многие будущие мамы не покупают приданого малышу заранее, чтобы «не сглазить», но вот выбрать вместе с мужем приглянувшиеся кроватку, коляску, автокресло можно уже сейчас. Пока мама и младенец будут в роддоме, отец сможет, обойдя магазины со списком в руках, собрать полное приданое для ребенка.

28 неделя беременности

второй триместр

Развитие плода на 28 неделе беременности

Ребенок уже активно толкается, поэтому маме трудно не заметить этих движений. Сейчас его вес составляет 1000—1300 г., рост – около 35 см. Продолжается развитие эндокринной системы малыша. Гипофиз вырабатывает гормон роста. Щитовидная и поджелудочная железы ма¬тери уже не поддерживают развитие ребенка – теперь уже он может, если есть такая необходимость, сам взять на себя выработку недостающих материнскому организму гормонов. У малыша формируется его собственный тип обмена веществ.

Состояние мамы на 28 неделе беременности

Матка поднялась над лобковым сочленением на 28 см, а плацента весит уже около 400 г. Всего за 28 недель беременности прибавка веса может составлять от 7,5 до 10 кг. Может начаться сильный зуд кожи на животе, так как она с каждым днем растягивается все больше. Можно использовать специальные масла и кремы, гомеопатические препараты (например, апис), однако стоит помнить, что они приносят лишь временное облегчение. К сожалению, полностью ликвидировать зуд практически невозможно. Если будущая мама планирует грудное вскармливание, у нее может возникнуть желание с помощью массажа подготовить грудь и соски к кормлению ребенка. Однако делать этого до родов не стоит: стимуляция сосков может спровоцировать гипертонус матки и даже начало преждевременных родов.

Обратите внимание на 28 неделе беременности

Многих будущих мам волнует: достаточно ли двигается ребенок и не свидетельствует ли отсутствие движений о каких-либо патологиях. Если малыш стал реже толкаться, рекомендуется съесть немного сладкого (конфету, мороженое) и спокойно полежать 10-15 минут. Если с ребенком все в порядке, он, скорее всего, начнет активно шевелиться. Если же за час, даже после плотного ужина, малыш совершил лишь несколько движений, это может свидетельствовать о проблемах. В таком случае имеет смысл позвонить врачу. Если же, наоборот, толкания ребенка слишком активны и доставляют сильную боль, можно походить, «покачав» его несколько минут. Возможно, он успокоится (покачивания воздействуют на вестибулярный аппарат, заставляют малыша погружаться в дрему и меньше двигаться).

Факторы риска на 28 неделе беременности

У женщин, испытывающих серьезные физические нагрузки, например, проводящих большую часть рабочего дня стоя, нередко наблюдаются повышение кровяного давления, варикозное расширение вен, сильные боли в спине. Также повышенные физические нагрузки могут спровоцировать отслойку плаценты или стать причиной задержки внутриутробного развития плода. После 28 недели следует отказаться от сильных нагрузок, командировок и дел, связанных со стрессовыми состояниями. При подозрении на разрыв плодных оболочек (белье стало мокрым, и жидкость продолжает подтекать) следует немедленно обратиться к врачу. Нарушение целостности плодных оболочек может угрожать инфекцией ребенку и, как следствие, преждевременными родами.

Визит к врачу на 28 неделе беременности

Начиная с этой недели посещать врача следует дважды в месяц. Если у матери отрицательный резус-фактор крови, а у отца положительный, на 28 неделе, во избежание резус-конфликта, врач может порекомендовать женщине введение специальных препаратов. Ежемесячно нужно будет сдавать кровь на антитела к резуз-фактору – до введения иммуноглобулина. Если иммуноглобулин не вводили, то кровь на антитела сдают вплоть до родов.

Юридические вопросы на 28 неделе беременности

Больничный лист (декретный отпуск) выписывается на 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов), в случае двойни или тройни – с 28 и 26 недели соответственно. Если больничный лист не требуется – в женской консультации необходимо написать отказ от больничного.