Лечение больных остеоартрозом

Лечение больных остеоартрозом (ОА) является нелегкой задачей и базируется на последних материалах о патогенезе этого заболевания.

Эта публикация представлена исключительно в ознакомительных целях, любое лечение и рекомендации должен делать только ваш лечащий врач.

Согласно результатам исследований, выполненных в Японии в 2005—2006 г., обсуждается роль аутоиммунных процессов в развитии остеоартроза, у этого заболевания есть и другое название — коксартроз суставов. В ходе экспериментальных исследований было показано, что введение двух генов из аденовирусного вектора, содержащего гены антагониста рецепторов ИЛ-1 и растворимого рецептора TNF, привело к блокированию развития остеоартрита. При этом введение антагониста рецепторов ИЛ-1 значительно подавляло процессы разрушения хряща и не влияло на синовиальную оболочку. Однако растворимый рецептор TNF, наоборот, не влиял на распад хряща, но уменьшал явления синовита.

Результаты этих исследований являются основой для изучения роли антицитокиновой терапии в лечении больных ОА. Стоит отметить также важность назначения препаратов структурно-модифицирующего действия, которыми являются глюкозамин и хондроитин сульфат (последний — основной компонент препарата Структум).

Клиническая эффективность Структума была подтверждена в ходе исследований. В результате была доказана эффективность шестимесячного курса приема этого препарата у больных ОА тазобедренного и коленного суставов. Установлено, что препарат усиливает анаболические и подавляет катаболические процессы в хондроцитах, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани.

На сегодня известно, что в основе структурно-моделирующего действия препарата лежит его влияние на трансформирующий фактор роста (TbF), который приводит к угнетению металлопротеиназ, а это, в свою очередь, к блокировке катаболических процессов.

Кроме этого, в одном исследовании было показано, что хондроитин сульфат стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и усиливает накопление протеогликанов, что также способствует восстановлению структуры суставного хряща. Структум в составе комплексной терапии влияет и на остеопороз, который часто имеет место у больных остеоартрозом.

На сегодня проблема остеопороза при ревматических заболеваниях является актуальной, так как он может возникать вследствие аутоиммунного процесса, который является важным патогенетическим звеном развития основного патологического состояния. Также остеопороз может быть следствием употребления кортикостероидов, особенно в высоких дозах при длительном приеме, и развиваться вследствие использования иммуносупрессоров и НПВП.

Для лечения остеопороза больным назначается осеин-гидроксиапатитный комплекс (Остеогенон), являющийся высокоэффективным, в первую очередь, вследствие физиологического соотношения кальция и фосфора в своем составе, а также благодаря тому, что содержит белковый компонент (TbF, инсулиноподобный фактор роста), который способствует улучшению процессов костеобразования.

Таким образом, препараты Структум и Остеогенон являются препаратами выбора при лечении больных остеопорозом. Эффективность их применения доказана в большом количестве клинических и экспериментальных исследований. Рациональное применение этих препаратов приводит к замедлению прогрессирования патологии опорно-двигательного аппарата, снижает необходимость применения хирургического лечения, предупреждает инвалидность и повышает качество жизни больных этой категории.